Appel d'offres - aide annuelle à la recherche
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Appel d'offres - aide annuelle à la recherche |
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Annexe 1 : APPEL D'OFFRES
de la SOCIETE DE RECHERCHE DERMATOLOGIQUE
Formulaire de Candidature
NOM DU DEMANDEUR : ......................................................... Nom : ........................ Prénom : .................................. Date de Naissance : .......... Nationalité : ............................. Lieu de Naissance (N°dépt, ville) : ........................................ Titres et Fonctions : ...................................................... ............................................................................ Membre de la Société de Recherche Dermatologique depuis le : .............. STRUCTURE ADMINISTRATIVE DE RATTACHEMENT DU CANDIDAT : Hôpital - Faculté - Institut - autre* (intitulé exact) : ................... ............................................................................. Service - Laboratoire - Unité - autre* (intitulé exact) : ................... ............................................................................. Adresse : ................................................................... ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. Téléphone : ................... Fax : ...................................... Avez-vous déjà été financé dans le cadre d’un appel d’offres SRD ? .......... TITRE DU PROGRAMME DE RECHERCHE : ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. Mots-clés : ................................................................. Si mon projet est retenu dans le cadre de cet appel d’offres, je sous-signé ............................... m’engage à 1) tenir informer la SRD de l’état d’avancement des travaux, 2) présenter les résultats obtenus au cours d’un CARD dans les deux ans et 3) mentionner le financement par la SRD lors de toutes publications de ces résultats. Signature du demandeur: * rayer les mentions inutiles
Page 1 de l'appel d'offres
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Instructions pour le dossier de candidature
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Fiche-résumé
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